[관악구 안과] [봉천동 안과] 아이의 눈의 충혈이 포도막염이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 낙성대학교역 안과 삼성안과 원장 김형균입니다.지난주에 가족들과 단풍을 배경으로 사진을 찍었어요. 정말 아름다운 풍경에 감탄했어요. 이 좋은 계절 모두 건강하게 지내시길 바랍니다.

붉은 원 안에 각막 배면 침착물이 보입니다.

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충혈만 보고 자세히 보지 않았다면 각막 후면의 침착물을 보지 못했을지도 모릅니다.(눈물) 아이들이 특히 어릴수록 눈부심을 참지 못하고 안과에서 시행하는 세극 등 현미경 진료에 잘 협조하지 못하는 경우도 많으므로 주의가 필요합니다. 이 아이는 다행히 교정 시력도 정상, 안압도 정상, 망막 검사도 정상이어서 안구 전방에 염증이 있는 전포도막염으로 진단하고 바로 치료에 들어갔습니다.

눈의 구조에 혈관과 결합 조직으로 이루어진 포도막이라는 부분이 있는데 이 포도막은 홍채, 형체, 맥락막으로 이루어져 있습니다. 주로 홍채, 형체로 이루어진 전방 포도막에 염증이 발생하는 것이 전방 포도막염입니다.

callilife, 출처 OGQ

결막염과 증상이 비슷할 수 있지만 염증이 계속 확산되고 재발하여 수정체, 망막 등에 손상을 남기면 시력 감퇴, 실명에 이르는 질환입니다.성인에서 포도막염에 비해 어린이들의 포도막염은 1) 염증이 심함에도 무증상인 경우가 있으며 2) 재발이 잦고 경과가 만성적이며 치료가 잘 되지 않는 경우가 많으며 3) 치료과정에서 합병증이 발생할 가능성이 높으며 4) 정확한 검사가 어려울 수 있으며 5) 약시 발생 가능성 등의 특징을 보이며 성인에 비해 치료가 더 어려운 경우가 많습니다.포도막염의 원인은 세균, 바이러스 등의 감염으로 인한 염증과

차+픽사베이

류마티스 관절염, 염증성 장질환 등 자가면역질환을 들 수 있으며 소아에서도 비슷한 양상입니다.

Clker-Free-Vector-Images,처pixPixabay

포도막염 치료는 염증을 조절하여 시력을 위협하는 합병증의 발생을 줄이려고 합니다. 치료는 감염성의 경우 특정 바이러스, 세균을 구제하기 위한 항바이러스제를 사용합니다. 비감염성의 경우 전포도막염의 경우 점안스테로이드를 주로 사용합니다. 중간포도막염이나 후포도막염의 경우 전신 스테로이드나 눈 주위 주사가 필요하지만 주사의 경우 소아는 안전하게 주사를 맞기 위해 전신 마취가 필요할 수도 있습니다. 삼성수안과에 온 아이는 전포도막염이라 어려운 치료가 아니라 점안스테로이드, 조절마비 점안액으로 치료를 시작했습니다.

아직 치료 초기이긴 하지만 일주일 후 결막충혈과 전방 염증은 감소했고, 처음 눈 속 이상을 알린 각막 후면 침착물은 사라졌고 치료로 인한 부작용은 발생하지 않았습니다.이러한 상태가 잘 유지되어 약 치료를 빨리 종료하고 재발하지 않기를 바랍니다.오늘 말씀드린 내용에서 강조드릴 점은 앞쪽 포도막에 염증이 생긴 경우에는 충혈, 눈부심 등 결막염 증상과 유사할 수 있으므로 정확한 진단과 치료를 위해서는 가벼운 증상이라도 1, 2일 지속될 경우 반드시 안과 진료를 받으시기 바랍니다.읽어주셔서 감사합니다.